STREFA
PACJENTA
PACJENTA
Dokumenty do pobrania
W tym miejscu znajdziesz wszystkie potrzebne pliki: formularze, zgody, cenniki
oraz regulaminy.
Uwaga, część dokumentów, np. skierowanie czy karta oceny pacjenta, musi być wypełniona i podpisana przez personel medyczny wskazany w dokumencie (np. lekarz). W razie pytań prosimy o kontakt.
oraz regulaminy.
Uwaga, część dokumentów, np. skierowanie czy karta oceny pacjenta, musi być wypełniona i podpisana przez personel medyczny wskazany w dokumencie (np. lekarz). W razie pytań prosimy o kontakt.
Deklaracja wyboru placówki ZOL
Zgoda na przetwarzanie
danych osobowych
(RODO)
danych osobowych
(RODO)
Cennik usług stacjonarnych
i domowych
i domowych
Regulamin świadczenia
usług
usług
Checklista:
co przygotować
przed przyjęciem
co przygotować
przed przyjęciem
Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
Procedura przyjęcia do ZOL
Wniosek o wydanie skierowania do ZOL/ZPO
Wywiad pielęgniarski i świadczenie lekarskie
Oświadczenie (zgoda na potrącenie opłaty ze świadczenia)
Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do ZOL (karta oceny w skali Barthel)
Karta oceny dla pacjentów wentylowanych mechanicznie - skala GLASGOW
Karta kwalifikacji pacjenta wentylowanego mechanicznie wydana przez lekarza anestezjologa
Karta kwalifikacji do żywienia dojelitowego
Subiektywna globalna ocena stanu odżywienia (SGA)
Ocena ryzyka związanego ze stanem odżywienia (NUTRITIONAL RISK SCORE NRS) dla pacjentów wymagających żywienia przez sztuczną drogę żywieniową (PEG)
Skierowanie na oddział psychiatryczny
Jak prawidłowo przygotować dokumenty do złożenia w sekretariacie
Instrukcja krok po kroku
1
Pobierz potrzebne
formularze z listy
powyżej
formularze z listy
powyżej
2
Wypełnij odpowiednie dokumenty
ręcznie lub na komputerze
ręcznie lub na komputerze
3
Przygotuj kopie
dokumentów pacjenta
dokumentów pacjenta
4
Dostarcz podpisane
oryginały do placówki
oryginały do placówki
5
Poczekaj na kontakt
ze strony ZOL
ze strony ZOL
Formularz kontaktowy
Skontaktuj się z nami
Chętnie odpowiemy na Twoje pytania i wątpliwości.
